Zgłoś brak dokumentu

Imię *

Nazwisko *

Firma

Email *

Telefon

Nr zamówienia / dokumentu zakupu *

Indeks towaru *

Nr pozycji na dokumencie zakupu

Opis zgłoszenia *

Sklep *

Adres do wysyłki elementu objętego zgłoszeniem:

Miejscowość

Kod pocztowy

Poczta

Ulica

Nr domu / nr lokalu

Dodaj załącznik (max rozmiar pliku 2MB)

Wybierz plik

Dodaj rzut pomieszczenia (max rozmiar pliku 2MB)

Wybierz plik

Dodaj załącznik (max rozmiar pliku 2MB)

Wybierz plik

Dodaj załącznik (max rozmiar pliku 2MB)

Wybierz plik

Dodaj załącznik (max rozmiar pliku 2MB)

Wybierz plik

Captcha *

* pola wymagane

Informujemy, iż Administratorem danych osobowych podanych w niniejszym formularzu jest Agata S.A., z siedzibą w Katowicach. Dane osobowe podane przez Pana/Panią przetwarzane będą w celu realizacji zgłoszenia. Szczegółowe zasady przetwarzania i przysługujące w związku z nim prawa opisane są w Polityce Prywatności.

powrót